A enucleação de próstata a laser é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo desenvolvido para tratar a hiperplasia prostática benigna (HPB), uma condição caracterizada pelo aumento benigno da próstata que obstrui a passagem da urina, levando a sintomas urinários como retenção urinária, gotejamento, aumento da força para urinar, dentre outros. Esta técnica utiliza um laser para remover o tecido prostático que obstrui o fluxo urinário, oferecendo uma alternativa minimamente invasiva às técnicas tradicionais.
Durante a enucleação de próstata a laser, um dispositivo de laser é inserido através da uretra até a próstata. O laser, como o de Holmium ou Thulium, é então utilizado para cortar e remover o tecido prostático em excesso, que é removido por meio de um aparelho chamado morcelador. Esta abordagem permite uma remoção precisa e eficaz do tecido, minimizando danos aos tecidos circundantes e reduzindo o risco de complicações. Além disso permite envio do tecido enucleado para avaliação anatomopatológica.
Existem diferentes tipos de lasers utilizados na enucleação, sendo os lasers de Holmium (HoLEP) e Thulium (ThuLEP) os mais comuns. Este tipo de laser emite pulsos de alta energia capazes de cortar e coagular o tecido ao mesmo tempo, o que ajuda a reduzir o sangramento durante o procedimento.
Comparada a outras técnicas, como a ressecção transuretral da próstata (RTUP), também conhecida como “raspagem” da próstata ou a prostatectomia aberta, a enucleação de próstata a laser apresenta várias vantagens. Por ser minimamente invasiva, geralmente resulta em recuperação pós-operatória mais rápida, menos dor pós-operatória e um menor tempo de internação hospitalar. Além disso, a enucleação a laser tende a ter menores taxas de complicações, como infecções e sangramentos.
A enucleação de próstata também proporciona resultados mais duradouros, já que a enucleação retira quase a totalidade do tecido prostático, o que não acontece na “raspagem” da próstata, que retira fragmentos da próstata.
Ao contrário das outras técnicas cirurgicas, a enucleaçao de próstata a laser tem a possibilidade de tratar todos os tamanhos de próstata, desde as pequenas até as maiores, isso é possivel pela elevada capacidade do laser na realização da cirurgia.
Em resumo, a enucleação de próstata a laser representa um avanço significativo no tratamento da hiperplasia prostática benigna, combinando eficácia e segurança. Próstatas que antes só poderiam ser removidas com cirurgias abertas ou videolaparoscópicas hoje têm a enucleação da próstata como padrão-ouro para o tratamento da HPB.
A escolha deste procedimento deve ser discutida com um urologista, que poderá avaliar a adequação da técnica com base nas características individuais de cada paciente.
